Asymétrie vestibulaire
Nous lui préférerons le terme de « prépondérance nystagmique »
Les oreilles internes fonctionnent sur un principe de symétrie-asymétrie. Ce sont des capteurs qui renseignent le système nerveux central sur le mouvement de la tête par l’intermédiaire d’impulsions électriques.
Si les deux oreilles internes envoient le même nombre d’impulsions, le système est symétrique et la tête sera considérée comme immobile
Si les oreilles internes envoient un nombre d’impulsions différent, le système est asymétrique, la tête sera considérée en mouvement
Donc si pour une raison quelconque, comme une pathologie, le niveau d’impulsions baisse ou augmente dans une oreille alors qu’il reste normal dans l’autre oreille, le signal asymétrique va être perçu comme un mouvement de la tête alors qu’elle est immobile. L’environnement va donc se mettre à tourner, c’est la définition même du vertige rotatoire
C’est ce que nous rencontrons par exemple dans les pathologies de type névrite vestibulaire, pathologie de Ménière, parfois après un traumatisme ou une intervention chirurgicale ou même parfois pour une raison indéterminée
La rééducation tentera donc de symétriser le système vestibulaire pour que le niveau d’impulsions soit cohérent dans l’immobilité mais aussi dans les différentes vitesses de mouvements de la tête.